Beneficios a Trabajadores

 

 

 


Última oferta – Junio 2017

 


Comunicación especial para GRUPO CEPSA

Presentación

 

 
Sanitas Multi
Sanitas Multi pone a tu disposición más de 40.000 expertos profesionales y 1.200 centros médicos privados, tanto propios como concertados, para ofrecerte una completa atención en todo el territorio nacional. Todo con la garantía de poner tu salud y la de los tuyos en manos del Grupo Líder en sanidad privada. 
Oferta Exclusiva
para empleados, cónyuges/parejas de hecho e hijos
póliza número: 81.211.505
Edad Prima promedia /mes*
0 – 64 39,50 €
65 – 79 79,62 €
80 – 99 134,89 €
SANITAS DENTAL COMPLETA (opcional) 4,91 €
* Prima neta mensual resultante de fraccionar la prima anual
* Primas por persona y mes válidas hasta el 31/12/2015 sobre las que se aplicarán los impuestos legalmente repercutibles. Edad máxima de contratación 64 años.
> CONTRATACIÓN: Si deseas contratar Sanitas Multi, descárgate, imprime y rellena la Solicitud de Seguro.
> INCLUSIÓN DE BENEFICIARIOS: También puedes descargarte la Solicitud de inclusión de Beneficiarios.
– Las Solicitudes de Alta en el Seguro, tanto para Empleados como para inclusión de Beneficiarios, así como cualquier solicitud de baja, deben enviarse al buzón de correo electrónico: RRHHCBSCBEMPLEADOS@cepsa.com
– El cuestionario de salud debe ser enviado directamente por el empleado al buzón de correo electrónico altasempresas@sanitas.es
SIN COPAGOS

Disfruta de tu seguro de salud sin costes adicionales por cada acto médico, al elegir médicos y centros de Sanitas.
 
Suplementos incluidos en tu póliza:

>
 SUPLEMENTO DE FARMACIA

Sanitas te reembolsará un 50% de tus facturas de medicamentos prescritos hasta un límite máximo de 200€ por asegurado/año

Descargar solicitud de reembolso de gastos

Procedimiento a seguir para el reembolso de las facturas: el empleado podrá presentar a Sanitas para su reembolso, las facturas de medicamentos que estén contemplados por la OMS (Organización Médica de la Salud) que precisen receta médica para ser dispensados y que no sean de libre dispensación. Se podrá solicitar el reembolso a través www.sanitas.es en el apartado MiSanitas\Tu póliza\Reembolsos, en el plazo de 90 días desde la fecha de adquisición del medicamento (ver nuevo proceso de reembolsos online).
– Los gastos farmacéuticos reembolsables serán los prescritos por médicos de Sanitas o de la Seguridad Social.
– Quedan excluidas la medicación para tratamientos de quimioterapia en domicilio particular y las vacunas.
 
> SUPLEMENTO SANITAS DENTAL 21
Incluido sin coste en póliza. Ofrece acceso a 21 servicios dentales gratuitos y unas franquicias pactadas a nivel nacional para el resto de servicios
 
Y para un servicio dental más amplio… SUPLEMENTO OPCIONAL Sanitas Dental Completo

Por sólo 4,91 € por persona y mes
 (para todos los asegurados de la póliza) puedes incluir SANITAS DENTAL COMPLETO. Ofrece acceso a 50 servicios gratuitos (en vez de 21 en el suplemento incluido en póliza) y ofrece acceso a franquicias aún más ventajosas para el resto de tratamientos.
Calidad Asistencial

 

Centros propios de Sanitas
 
 
Hospitales
Centros Hospitalarios de atención exclusiva a clientes de Sanitas, con el más alto nivel de complejidad en especialidades médicas y quirúrgicas, estando dotados con los medios diagnósticos y terapéuticos más avanzados.
 
  • Amplio cuadro de especialidades.
  • Los más avanzados medios diagnósticos y terapéuticos.
 
 
  • Referente en calidad asistencial de Sanitas.
  • Un moderno hospital que incorpora:
– La última tecnología aplicada a la medicina.
– La calidad de un cuadro médico de reconocido prestigio.
– Y unas magníficas y cómodas instalaciones.
 
Hospital Virgen del Mar
Con la adquisición del Hospital Virgen del Mar, y la inversión de 7 millones de euros para su total modernización, la compañía incrementa su oferta asistencial y hospitalaria en la capital, con la ambición de convertir el nuevo Sanatorio Virgen del Mar en un referente hospitalario en la Comunidad de Madrid.
Más novedades en Madrid:
* Apertura en diciembre de 2015 del Hospital HM Puerta del Sur.
* Nueva unidad de Recuperación Osteomuscular en el Centro de Bienestar Fortuny, con la rehabilitación cubierta por la póliza.
* Nueva Unidad de Medicina del Deporte en el Hospital Sanitas La Moraleja.
 
Sanitas adquiere el Hospital CIMA ampliando su oferta asistencial y convirtiéndose en el primer hospital de la compañía en Cataluña.
  • Nueva Unidad de Obstetricia y Neonatología en el Hospital CIMA.
  • Nuevo Centro de Diagnóstico L’Exaimple, dependiente de CIMA para ampliar la oferta de diagnóstico mediante imagen en Barcelona.
  • Remodelación del Edificio 02 del Hospital CIMA con más de 4.200m2 en nuevas instalaciones.
 
Milenium Centros Médicos Multiespecialidad
Red de centros de día propios de Sanitas, de atención exclusiva a clientes de Sanitas, con atención primaria y especialidades médicas y quirúrgicas. Historia médica compartida en todos nuestros centros propios.
  • 22 Milenium Centros Médicos Multiespecialidad.
  • 1 Centro de Rehabilitación Balmes (Barcelona).
 
A lo largo de 2015 ampliaremos el Milenium Centro Médico Valencia, con un Centro de Bienestar y nuevos servicios (preparación al parto, pilates, masajes etc.)
 
Milenium Centros Médicos Dentales
Centros odontológicos dotados de la última tecnología donde podrás realizar la mayor parte de pruebas diagnósticas y tratamientos odontológicos sin necesidad de desplazamientos.
¿Qué ventajas ofrece utilizar nuestros centros propios?
• Historial Médico online, accesible en todos los hospitales y centros médicos de Sanitas.
• Profesionales Médicos destacados, muchos en nómina de Sanitas Hospitales, que te atenderán el tiempo que tú necesites.
• Además, en la mayoría de ellos, se ofrece el servicio de Atención Continuada sin necesidad de pedir cita previa. Este servicio en Pediatría y Medicina General ofrece a las familias la posibilidad de no tener que acudir a urgencias hospitalarias.

Conoce con más detalle el Cuadro médico de Sanitas

 

Centros concertados

• Provisión preferente

Centros médicos que han firmado acuerdos para atender a socios de Sanitas de forma preferente. Retribución PAP.
• Provisión concertada
Acuerdos con las principales clínicas y profesionales en todo el territorio nacional para dar cobertura esté donde esté el socio.

• Provisión renombre
Acuerdos con clínicas de renombre para dar cobertura en caso de enfermedades graves.

 

Servicios

 

Otras coberturas y servicios:
¿Qué cubre mi seguro?
Coberturas extrahospitalarias

•  Consultas de medicina primaria: 
médico generalista, pediatra, ATS, etc…

• Consultas con especialistas, sin necesidad de pasar por su médico de cabecera: dermatólogo, oftalmólogo, ginecólogo, etc…
•  Pruebas diagnósticas: ecografías, análisis, radiografías, resonancias magnéticas, etc.
• Sesiones de rehabilitación del aparato locomotor: sin límite de sesiones en cuadro médico. Para acceder se precisa únicamente la prescripción de un traumatólogo, reumatólogo, médico rehabilitador o neurocirujano.

Coberturas hospitalarias

 

Hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica, psiquiatría, urgencias….
 
Otras coberturas:

Sanitas Responde

Sanitas ofrece un servicio pionero de asesoramiento telefónico y online. Asignación de un asesor de salud para asegurados con enfermedades crónicas, con una sola llamada al 902 300 922, o entrando en sanitasresponde.es .
Sanitas 24 horas: asesoría médica telefónica a cualquier hora.
Segunda opinión: consulta a una entidad independiente para enfermedades graves.
Unidad de Cuidado y Consejo Oncológico: 
A través del 902 602 263, un Asesor Oncológico ofrecerá apoyo continuo las 24 horas, resolviendo dudas y coordinando las citas médicas
Asistencia de urgencias en viajes al extranjero de hasta 10.000 €. Con llamada previapor cobro revertido al 913456584
Novedades

 

MÁS UNIDADES E INSTALACIONES

MADRID 
  • Con la adquisición del Hospital Virgen del Mar, y la inversión de 7 millones de euros para su total modernización, la compañía incrementa su oferta asistencial y hospitalaria en la capital, con la ambición de convertir el nuevo Sanatorio Virgen del Mar en un referente hospitalario en la Comunidad de Madrid.
  • Nueva Unidad de Medicina Deportiva en el Hospital La Moraleja.
  • Nueva unidad de Recuperación Osteomuscular en Centro de Bienestar Fortuny, con la rehabilitación cubierta por la póliza.
  • Hemos ampliado los servicios de Clínica Londres con especialidades de podología, dermatología y nutrición (Madrid y Getafe). .
  • Plazo máximo para presentación de facturas: 90 días desde la fecha de emisión.
 
CATALUÑA 
  • Nueva Unidad de Obstetricia y Neonatología en el Hospital CIMA.
  • Nuevo Centro de Diagnóstico L’Exaimple, dependiente de CIMA para ampliar la oferta de diagnóstico mediante imagen en Barcelona.
  • Remodelación del Edificio 02 del Hospital CIMA con más de 4.200m2 en nuevas instalaciones.
  • Se inaugurará el nuevo Milenium en Tarragona (Milenium Centro Médico Imperial Tarraco): este centro contará con 850 m2, 28 especialidades médicas, especialidades quirúrgicas, radiología, RM y un quirófano.
  • Hemos ampliado los servicios de Clínica Londres con especialidades de podología, dermatología y nutrición (Barcelona y Sabadell) .
 
RESTO DE ESPAÑA 
  • Ampliaremos el Milenium Centro Médico Valencia, con un Centro de Bienestar y nuevos servicios (preparación al parto, pilates, masajes etc).
  • Hemos ampliado los servicios de Clínica Londres con especialidades de podología, dermatología y nutrición (Ciudad Real y Bilbao) .
 
Y CADA AÑO NOS EXIGIMOS MÁS EN TODO LO QUE HACEMOS 
Por eso en 2015 vamos a optar a nuevos Certificados de Calidad que afianzan esta trayectoria:
  • Acreditación Joint Commision. Con esta prestigiosa acreditación Sanitas Hospitales se somete voluntariamente a un procedimiento de verificación externa que certifica aún más la calidad de su servicio.
  • Certificación de Hospital sin Dolor.
  • Certificado de Hospitales Verdes, gracias al ahorro de energía y agua, el uso de insumos médicos biodegradables o reutilizables y la adecuada separación de residuos sólidos en nuestros hospitales .
 
Preguntas frecuentes

 

> ¿Cuánto tiempo tengo que esperar para utilizar el seguro?:
Normalmente las compañías de seguros valoran la declaración de salud (PREEXISTENCIAS) y aplican periodos de espera (CARENCIAS) para utilizar los servicios médico. No obstante, el acuerdo exclusivo entre CEPSA y SANITAS ofrece la posibilidad de no aplicar carencias y tampoco valorar enfermedades preexistentes (PREEXISTENCIAS) en los siguientes 3 casos, permitiendo por tanto que los asegurados puedan incorporarse al seguro y utilizarlo desde el primer día:
  • NUEVOS EMPLEADOS incorporados a la empresa que solicitan el alta en Sanitas durante los primeros 90 días posteriores a su incorporación a la empresa.
  • NUEVOS CÓNYUGES y RECIÉN NACIDOS que solicitan el alta en Sanitas durante los primeros 90 días posteriores al acontecimiento.
  • EMPLEADOS procedentes de otra póliza suscrita con otra aseguradora de salud en una póliza de cobertura igual o similar.
Los PERÍODOS DE CARENCIA para el resto de empleados que no cumplan con las condiciones anteriormente mencionadas, serán los siguientes:
  • 180 días para la ligadura de trompas y la vasectomía
  • 240 días para hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias, incluida la asistencia al parto.
  • 180 días para el tratamiento de psicología.
  • 36 meses para la cirugía bariátrica en Obesidad mórbida.
 
> ¿Puedo acceder directamente al especialista o debo pasar previamente por el médico de cabecera?

No es necesario. Puede acceder directamente al especialista que deseas. Únicamente en caso
de acceder a un consultor oncológico, necesitará una prescripción de otro especialista.
> ¿Puedo acceder directamente a rehabilitación?
Para acceder a fisioterapia y rehabilitación del aparato locomotor, se requiere la prescripción de uno de los siguientes especialistas, y autorizar el acceso a través del 902 102 400 u online a través de su áreaMi Sanitas:
  • Traumatólogo
  • Neurocirujano
  • Reumatólogo
  • Médico rehabilitador: En Madrid y en Barcelona, la prescripción de este médico es obligatoria. Adicionalmente a la prescripción de uno de los especialistas arriba indicados.
 
> ¿Cómo accedo a sesiones de psicología? ¿Cuántas sesiones tengo?
Es suficiente disponer de la prescripción de un psiquiatra, pediatra u oncólogo. Se ofrece acceso a 15 sesiones/persona/año sin coste. Si el asegurado desea continuar, puede acceder a bonos especiales.
> ¿Está automáticamente cubierto un recién nacido en la póliza de su madre?
No. Solo se cubrirá la asistencia al parto y al bebé nada más nacer, siempre que no precise de cuidados intensivos. Para recibir asistencia  RRHH. Para ello deberá ponerse en contacto lo antes posible con RRHH.
> ¿Se cubren análisis clínicos en todos los hospitales que figuran en la guía médica?
Sí, para todos los asegurados hospitalizados en el hospital o durante la atención en urgencias. No obstante, si el asegurado no está hospitalizado, deberá confirmar con el hospital si su servicio de extracción de sangre está concertado con Sanitas.
> ¿Todos los odontólogos que figuran en la guía médica ofrecen los precios franquiciados?
Para estar seguro, se recomienda consultar antes en la pestaña de “cuadro dental” los odontólogos que atienden por este régimen.
> Autorizaciones: ¿Cuándo son necesarias?
La mayoría de pruebas diagnósticas y servicios médicos son “liberalizados”. Se puede acceder directamente con su prescripción médica. No obstante, en algunos casos es necesario “autorizar” un servicio. Por ejemplo, cuando intervienen diferentes profesionales o hay que comprobar que la prueba coincide con las indicaciones médicas aprobadas por la Agencia Española de Medicamentos. En dicho caso, podrá autorizar el servicio por Internet (en su página de Mi Sanitas) o por teléfono en el 
902 102 400.

Fuente: Intracepsa

 

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